益气清解方治疗IgA肾病的临床疗效观察

目的：观察中药肾炎益气清解方对IgA肾病的临床疗效。方法：49侧门诊IgA肾病患者，性别不限，年龄10—59岁。其中系膜增生性IgAN32（65％）例，局灶节段增生性IgAN10（20％）例，增生硬化性IgAN7（15％）例。合并肾功能损害的18例，单纯血尿的16例。治疗时间为6个月以上。对单纯血尿及少量蛋白尿者采用纯中药治疗，对蛋白尿较多或表观为肾病综合征者采用中西医结合治疗，对已在其他医院进行西医治疗而效果不满意的，加用中药治疗，并对激素按规律撤减。观察患者尿红细胞数，24小时尿蛋白定量及血肌酐变化，同时对主要临床症候进行积分观察。治疗前后的疗效判断采用t检验。结论：单纯中药治疗对单纯血尿有明显疗效，对伴有少量蛋白尿者亦有较好的疗效；对尿蛋白定量较多的，采用中药＋ACEI／ARB或＋激素（撤减）治疗，蛋白尿有明显的下降；对合并肾功能损害的，治疗后肌酐水平下降明显，延缓了肾功能损害的进展；临床症候亦有明显改善。