不同糖耐量个体胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能观察及评价

目的评价正常糖耐量(NGT)、糖调节受损(IGR)、2型糖尿病(T2DM)个体胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能,为临床早期综合干预提供科学依据。方法244例入选者,行口服葡萄糖耐量试验,根据1999年WHO糖尿病诊断标准分为NGT组(86例)、IGR组(58例)及T2DM组(100例)。测量身高、体重、腰围、臀围及胰岛素释放,评价基础与糖负荷后胰岛素分泌功能及胰岛素抵抗。结果与NGT组比较,IGR组、T2DM组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2BG)、糖化血红蛋白(HbA1C)均有统计学意义(P<0.001);胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)在NGT组、IGR组和T2DM组依次增高(P<0.001);FBG、餐后2h血糖(P2BG)和胰岛素分泌指数(HOMA-IS)IGR组最高,胰岛素敏感指数(ISI)均值在IGR组最低,与NGT组、T2DM组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论IGR人群存在基础和糖负荷后胰岛β细胞分泌功能异常及显著的胰岛素抵抗,是正常人发展至糖尿病者的移行阶段,应给予恰当的早期综合干预措施,预防糖尿病的发生。