血液透析中高血压发病机制及防治

血液透析是终末期肾脏病患者替代治疗的重要手段。在血液透析过程中，大部分患者血压下降，但有20％～30％的患者尽管通过透析去除水和钠，血压反而升高，一般平均动脉压升高2．0kPa（15mmHg）以上，多半在透析中、后期发生，而且有逐渐升高之势。轻度增高可以没有自觉症状，如果超过24．0／13．3kPa（180／100mmHg），患者可出现头痛，甚至达到难以忍受的程度。除非严重高血压或伴有危象，通常不出现恶心、呕吐。透析中高血压很少自行缓解，对降压药反应较差，也可伴随热原反应、失衡综合征或硬水综合征等其他透析反应发生。