老年胆道病人围手术期的营养支持

目的研究老年胆道病人围手术期营养支持的临床疗效。方法221例病人采用肠外营养(PN)、肠内营养(EN)序贯营养支持方法补充营养,术前7d开始PN+EN,术后TPN24h后即予以PN+EN并逐渐过渡到TEN。对照组200例术前不予营养支持,术后待肛门排气后给予本院营养室配制的流质饮食(牛奶、菜汤等)。观察两组病人体重(G),血清白蛋白(Ab)和外周血淋巴细胞数(LYM)等指标的变化和并发症的发生率。结果营养支持期间无置管和代谢并发症。218例(98%)康复,3例(2%)死于原发病。对照组G、Ab、LYM下降幅度较治疗组明显。治疗组术后肺部感染、切口感染、胆瘘、腹腔感染、高糖血症的发生率均低于对照组。结论老年胆道病人围手术期营养支持是重要辅助治疗方法,可提高患者对手术耐受性,促进术后康复,减少并发症。