同时期放化疗及辅助化疗治疗局部中晚期鼻咽癌的临床研究

目的评价同时期放化疗及辅助化疗对局部中晚期鼻咽癌的疗效。方法将90例局部中晚期鼻咽癌随机分为同时期放化疗及辅助化疗组（化放组）45例与常规放疗组45例。化放组：化疗用PF方案：DDP20mg静脉注射，第1～5天；5-Fu0．75mm静脉注射，第1-5天，21天为一周期，共用6周期。放疗采用常规分割方案，放疗在第一周期化疗结束后1-3天开始。常规放疗组：PF方案化疗1周期后1-3天开始放疗。结果在治疗结束时与治疗6个月时化放组病人鼻咽部病灶完全缓解率分别为93．3％、97．8％，颈部淋巴结完全缓解率分别为71．1％、95．6％；常规放疗组鼻咽部病灶完全缓解率分别为62．2％、91．2％，颈部淋巴结完全缓解率分别为35．6％、77．8％，放疗结束时两组鼻咽部及颈部淋巴结病灶消退差异有显著性（P〈0．001），随访3年局部复发率分别为4．4％、20％，差异有显著性（P=0．05），远处转移率分别为17．8％和28．9％，差异无显著性（P〉0．05）；1年生存率分别为93％和74％，3年生存率分别为92％和71％，差异无显著性（P〉0．05），化放组毒性较常规放疗组大，差异有显著性（P〈0．05），经治疗后不影响放疗的进行。结论同时期放化疗及辅助化疗可以提高局控率。