危重患儿应激性高血糖的预后分析和治疗的研究

目的：探讨危重患儿应激性高血糖与预后的关系和治疗。方法：对192例危重患儿人院后即采静脉血测血糖，此后应用微量血糖仪进行动态监测，血糖〉10．1mmol／L限糖输注的基础上给予胰岛素0.1—0．2U／kg皮下注射或静脉注射。结果：入院时高血糖者79例，占41．1％，血糖值（mmol／1）2．2～7．0、7．0—10．1、10．1～15、〉15的死亡率分别为7．2％、15．3％、24．1％、63．6％；单器官衰竭与多器官衰竭的血糖分别为8．27±3．85mmol／L、18．21±15．23mmol／L，高血糖与器官功能衰竭关系密切，血糖越高，病情越严重，预后越差，病死率越高，小剂量胰岛素可使96％高血糖患儿在24h内得到有效控制，未发现低血糖现象。结论：危重患儿血糖水平可作为预后判断的一项依据，小剂量胰岛素应用于危重患儿应激性高血糖是安全有效的。