重型肝炎应用抗生素的临床观察

目的:探讨重型肝炎患者继发感染的现状及处置措施。方法:对185例重型肝炎患者继发感染的类型、所占比例、表现形式,细菌培养、药敏试验结果进行回顾性分析;比较慢性重型肝炎患者在使用β-内酰胺类药物时,分别加用免疫增强剂或喹诺酮类药物后疗效的异同;比较合并胆道感染者分长、短疗程使用抗生素后,疗效的异同;比较重型肝炎患者在预防性使用和不使用抗生素条件下,发生院内感染的差异。结果:预防性使用抗生素,可以降低重型肝炎患者院内感染率;重型肝炎患者合并胆道感染后,按短疗程使用抗生素的疗效与长疗程相比,无统计学差异;重型肝炎患者在使用β-内酰胺类药物时,分别加用胸腺肽和喹诺酮类药物抗感染疗效无显著性差异。结论:重型肝炎患者早期应用或预防性应用抗生素是有效治疗和预防感染、控制并发症的重要措施;应用抗生素要权衡利弊;对于感染不太严重的重型肝炎患者,抗生素不宜大量和联合使用,必要时可联合使用免疫增强剂。