498例导乐陪伴分娩的观察与分析

目的探讨人性化产时服务模式—导乐陪伴分娩的临床效果。方法选取2003年10月至2004年12月在桐庐县人民医院住院的单胎头位初产妇498例为观察组,自宫口开大2cm至产后2h,由导乐者实施全产程陪伴,提供包括生理、心理、体力的全面支持,并密切监测产程中母婴情况及产程进展,且有家属陪伴。选取2002年6月至2003年9月在该院住院,按以往常规处理分娩的单胎头位初产妇500例为对照组,比较观察组和对照组的产程时间、阴道分娩率、剖宫产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率及产后出血率。结果观察组的剖宫产率明显下降(P<0.01),产程时间缩短(P<0.05),产后出血率、产时胎儿窘迫率、新生儿窒息率较对照组明显降低(P<0.01)。结论导乐陪伴是一种适宜的产时服务模式,在一定程度上达到了以人为本、以病人为中心的服务宗旨,改善了产时服务水平,融洽了医患关系,有利于母婴健康,从而提高了产科质量。