56例男性后尿道损伤患者的早期处理

目的探讨后尿道损伤的早期处理方法。方法回顾性总结56例后尿道损伤的临床资料。结果110例为不完全性尿道断裂伤,6例顺利插入F14二腔尿管治愈,4例伴休克及合并其他器官伤行膀胱造瘘术,术后均出现尿道狭窄。246例为完全性尿道断裂伤,其中16例行期尿道吻合术,术后15例(93.8%)排尿通畅,1例出现尿道狭窄和阳痿;10例行传统尿道会师牵引固定术,术后6例(60.0%)排尿顺畅,4例(40.0%)出现尿道狭窄(2例阳痿);14例行改良尿道会师牵引固定术,即膀胱颈会阴部贯穿牵引固定术,术后12例(85.7%)排尿通畅,2例(14.3%)尿道狭窄;6例伴休克和合并其他器官损伤行膀胱造瘘术,术后均出现尿道狭窄。结论病情稳定、无合并其他重要器官损伤者,首选期尿道吻合术或膀胱颈会阴部贯穿牵引固定术;病情欠稳定及合并其他重要器官损伤者则选择膀胱造瘘术,以保证患者生命安全。