大剂量甲氨蝶呤治疗7例儿童急性淋巴细胞白血病疗效观察

目的探讨两种不同的大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)疗法在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)中的治疗及副作用。方法对7例住院ALL儿童采用MTX剂量3.0 g/m2,分为2组:持续6 h静脉滴注组15例次;持续24 h静脉滴注组16例次。结果2种方法应用HDMTX,消化道反应、肝毒性、黏膜损害、骨髓抑制等主要副作用差异无统计学意义,持续24 h静脉滴注的疗效优于持续6 h静脉滴注。结论事先对化疗前重要脏器功能进行评估,治疗过程中充分水化、碱化尿液和合理甲酰四氢叶酸钙(CF)解救,持续24 h静脉滴注HD-MTX取代6 h静脉滴注是安全可行的。