蛛网膜下腔阻滞加硬膜外阻滞对产程进展的影响

目的探讨蛛网膜下腔阻滞加硬膜外阻滞(联合麻醉)对产妇产程进展的影响。方法回顾性分析522例阴道分娩健康初产妇的临床资料,根据是否行分娩镇痛分为2组,一组为联合麻醉组即镇痛组,共220例;另一组未采用任何镇痛方法为对照组,共302例。比较两组产妇产程时间,分娩方式及新生儿1、5minApgar评分。结果镇痛组的第一产程活跃期、第二产程时间均长于对照组,而两组的第三产程时间比较差异无统计学意义;镇痛组与对照组产钳助产分娩方式差异有统计学意义;新生儿1、5minApgar评分<7分例数两组比较差异均无统计学意义。结论镇痛分娩的产妇第一产程活跃期、第二产程进展减慢,总产程时间延长,阴道产钳助产率增加,故镇痛后的产程处理不能单纯按非镇痛下的Friedman产程图进行。