老年与非老年肾小管酸中毒患者临床相关因素对比分析

目的探讨老年肾小管酸中毒(renal tubu lar acidosis,RTA)患者的临床特征。方法回顾性分析100例RTA住院患者的临床资料,将其中31例老年组与69例非老年组患者进行比较。结果两组在血、尿生化指标异常变化方面无明显差异;与非老年相比,老年组继发性RTA患者病因中糖尿病肾病所占比例较大(19.35%vs 4.35%,P<0.05);首发症状以乏力萎靡(90.32%,P<0.05)、骨关节疼痛(54.84%,P<0.05)多见;合并心电图异常者较多(32.26%vs 5.80%,P<0.01);并发骨质疏松(16.13%vs 4.35%,P<0.05)及慢性肾功能衰竭(CRF)(25.81%vs 4.35%,P<0.01)的比例增高,少数可发展为尿毒症甚至死亡;两组患者误诊率均较高。结论老年RTA患者中,糖尿病所致比率增高,并发症较多,预后较差,临床表现缺乏特异性,早期误诊率高,应给予更多重视。