降低贫困地区孕产妇死亡的适宜技术探讨——以世界银行贷款的广西30个综合性妇幼卫生保健项目县为例

[目的]探讨降低广西贫困地区孕产妇死亡率的适宜技术和方法。[方法]对广西30个贫困地区农村妇女实施系统的孕产期保健、筛查高危、规范产时保健、正确处理第三产程、改产后出血目测法为容积法+面积法综合测量、推广使用产程图、产后常规使用催产素、适时按摩子宫、徒手剥离胎盘、新生儿早吸吮促进宫缩等适宜技术。[结果]进一步规范了孕产期保健,提高了产科质量,2000年住院分娩率、新法接生率、孕产妇系统管理率、3次产前检查率较基础调查时明显提高,孕产妇死亡率从230.84/10万降至60.41/10万,产后出血死亡率从基础调查的82.65/10万降至2000年的23.29/10万,达到了项目的预期目的。[结论]在边远贫困地区采取一系列综合社区干预措施同时推广落实因地制宜的适宜技术,能进一步规范孕产期保健,提高产科质量,有效减少孕产妇产后出血的死亡,从而有效降低孕产妇死亡率。