临床电子病历的实施与应用

临床电子病历是对病人各类信息处理过程的总和。其主要任务是完成病人各类信息的收集、传输、存储、加工处理及归档、检索;它的基本内涵是信息技术和网络技术在医疗领域的应用,是医院信息多媒体网络化管理的信息技术综合体,是病人健康医疗状况的电子信息载体,是对病情变化及诊疗经过进行客观、规范、完整、连续的详细记载,是科学诊断治疗的基础资料,同时是具有法律效力文书的重要证据。在应用中仍存在一些缺点和不足。