纤维支气管镜在支气管异物误诊患者中的诊治价值

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)对长期误诊支气管异物诊治价值。方法回顾性分析了34例长期误诊的支气管异物特点,纤支镜下特征及钳取异物技巧。结果主要临床表现为咳嗽,咳脓痰,发热,局部听诊高调喘鸣音。胸部CT,胸片呈肺炎,肺癌,肺不张表现。误诊为肺癌3例,支气管扩张3例,肺结核4例,支气管结核8例,支气管哮喘和慢性气管炎4例,肺炎8例,误诊率88.2%(30/34)。误诊时间为1d～3年。纤支镜下直接见到异物8例,经冲洗后见异物26例,异物被肉芽组织或坏死物覆盖,均用普通活检钳取出异物,异物分类为:圆珠笔帽6例,花生仁8例,花生壳4例,假牙6例,塑料玩具8例,鱼头扁骨2例。结论纤支镜检查是诊断支气管异物的最主要手段。