胰腺神经内分泌癌二例

例1 男，57岁，因B超发现肝内多发占位2周于2003年1月入院。体检：皮肤、巩膜无黄染，腹平软，腹部平脐水平偏左处可扪及一质地中等边界不清无压痛、活动性欠佳的肿块，6cm×7cm大小，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。血常规、肝肾功能无明显异常，癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）阴性，CA19—995．4ng／ml。CT示：左右肝内见多个大小不一近圆形低密度灶，边缘轻中度强化，中心密度较低，最大者位于左肝3．4cm×3．6cm。胰尾部一近圆形软组织肿块，向外明显膨隆，5．3cm×6．4cm大小，病灶增强后见其内大片低密度区，边缘明显强化。超声引导下胰腺肿块穿刺活检示：神经内分泌癌，免疫组化示神经特异性烯醇化酶（NSE）、