FOLFOX方案治疗晚期和转移性胃癌68例临床观察

The efficay of FOLFOX regimen in the treatment of 68 patients with adavanced/metastatic gastric cancer

目的：观察奥沙利铂（L—OHP）联合亚叶酸钙（CF）及5-氟尿嘧啶（5-Fu）（FOLFOX方案）对晚期和转移性胃癌的疗效及毒副反应。方法：5-FU500mg／m^2持续静脉滴注46h，第1～2天；亚叶酸钙200mg／m^2持续静脉滴注2h，第1～2天；奥沙利铂100mg／m^2持续静脉滴注2h，每3周重复。至少完成3周期判断疗效。结果：共计68例入组。其中CR5例（7．3％），PR28例（41.2％），SD31例（45．58％），PIM例（5．88％）。总有效率48．5％。中位缓解期8．1月，中位生存期14．1月，1年生存率42．2％。Karnofsky评分提高20分以上者33例（48．5％），临床受益反应（CBR）改善者32例（47％）。Ⅲ～Ⅳ度主要不良反应为中性粒细胞减少7例（10．2％），血小板减少4例（5．8％），贫血5例（7．3％），恶心呕吐9例（13．2％），腹泻3例（4．4％），感觉神经毒性4例（5．8％）。结论：FOLFOX方案治疗晚期和转移性胃癌疗效肯定，毒副反应可耐受。

Objective： To study the response and toxicity of the regimen of FOLFOX （oxaliplatin combined with fluorouracil and calcium folinate） in the treatment of adavanced/metastatatic gastric cancer. Motheds： 5 - FU 500mg/m^2（ civ 46 hours） ,d1 - d2 ;CF 200mg/m^2 ivdrip （2 hours） ,d1 - d2 ;L - OHP 105mg/m^2 ivdrip （2 hours） ,every 3 weeks,for three cycles. Results： Sixty eight patients have been entered into the study among them CR 5 cases （7.3%）, PR 28（41.2% ）, SD 31 （42.5%）, and PD 4 （5.88%） over all RR 48.5%. Median time to progress was 8.1 months and median overall survival was 14. 1 months. The survival rate of 1 year was 42.2%.The Karnofsky score raised in 33 patients（48.5%） clinical benefit effect rate was 32 patients（47%）. The main adverse reactions with grade 3 and 4 were neutropenia in 7 patients（10.2%）, thrombocytopenia in 4 patients（5.8% ）, anaemia in 5 patients（7.3% ）, nausea/vomiting in 9 patients（ 13.2% ）, diarrhea in 3 patients（4.4% ）, neurotoxicity in 4 patients （5.8%）. Conclusion： The regimen of oxaliplatin combined fluorouracil and calcium folinate is effective and tolerable in adavanced/metastatic gastric cancer.