乌司他丁对患儿抗手术侵袭作用的研究

目的观察乌司他丁（Uti）对髋关节手术患儿促炎和抗炎细胞因子的影响及其对术后肝肾功能的保护作用。方法30例先天性髋关节脱位ASAⅠ～Ⅱ级、预测术中出血量≥估计总血容量25％的患儿随机均分为三组，术前30min分别输注：Uti 5 kU／kg（A组），Uti 10 kU／kg（B组）和复方氯化钠100ml（C组，对照组）。全部患儿采用气管插管静吸复合麻醉，分别于术前、术中、术毕和术后测定白细胞介素-1β（IL-1β）、IL6、IL-10、肿瘤坏死因子α（TNF-α）以及谷丙转氨酶（SGPT）、谷草转氨酶（SGOT）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）。结果（1）三组各种促炎细胞因子和抗炎细胞因子均表现为不同程度的升高（P〈0．05）；（2）A、B组与C组相比，各种促炎细胞因子升高幅度明显降低（P〈0．05）；而抑炎细胞因子升高幅度明显上升（P〈0．05）；（3）B组与A组相比，随着Uti剂量的增加，对TL-1β、IL-6的抑制作用加强（P〈0．05）；（4）肝肾功能的测定指标在手术前后变化并不明显。结论Uti能降低患儿的炎症反应，起到保护机体内环境稳定的作用，且随着剂量的加大，保护作用有加强的趋势。