胆囊和Oddi括约肌功能障碍与罗马Ⅲ

罗马Ⅲ的E部分阐述了胆囊和Oddi括约肌（sphincterofOddi，SO）功能障碍的定义、诊断和治疗原则。其要点包括：胆囊功能障碍指胆囊动力障碍；SO功能障碍指胆胰管SO动力异常；胆囊和胆道SO功能障碍的症状相似；胰管SO功能障碍与急性胰腺炎症状相似；胆囊和胆道SO功能障碍的典型症状是上腹部和（或）右侧季肋腹部持续性疼痛（持续至少30min），由轻到重，直至相对稳定的水平，诊断需排除胆囊结石或其他器质性病变。并经胆道闪烁显像证实，胆囊收缩素（CCK）刺激后胆囊喷射分数（GBEF）降低，胆囊切除术后胆痛消失；胆道SO功能障碍可能伴有胆道梗阻：胰管SO功能障碍常伴有胰酶升高甚至胰腺炎；测压术是诊断SO功能障碍的特异性检查；在非侵入性检查结果阴性时，才推荐侵入性检查；对症状严重且排除其他器质性疾病的SO功能障碍患者，可考虑胆胰管括约肌切开治疗。