经胸乳径路腔镜甲状腺手术28例体会

目的 分析经胸乳径路腔镜甲状腺手术的难点并探讨其对策。方法 总结2005年3月-2006年3月施行的28例经胸乳径路腔镜甲状腺手术患者的资料。结果 本组26例成功。2例中转开放手术，其中1例为结节性甲状腺肿，因甲状腺大，手术空间小，1例为甲状腺功能亢进术中甲状腺周围粘连严重，广泛渗血。腔镜甲状腺手术时间86-190min。平均（126．2±27．0）min，皮下淤斑2例，未发生出血、喉返神经损伤、甲状旁腺损伤等严重并发症。结论 腔镜甲状腺手术是安全的，最大优点是克服了传统甲状腺手术颈部留有的瘢痕，美容效果好。经胸乳径路腔镜甲状腺手术的难点是如何缩小皮下分离范围，预防控制出血及估计腺体残留量。