三种不同经颅入路切除视神经鞘脑膜瘤的显微手术方法

目的介绍视神经鞘脑膜瘤的显微神经外科手术技术和经验。方法收治17例视神经鞘脑膜瘤,根据肿瘤位置采用三种不同经颅入路:①单侧额部入路;②经额经眶上缘入路;③经额经颧经眶上缘入路,利用显微外科技术安全显露眶上裂外侧部、眶上裂中央部切除肿瘤。结果肿瘤全切14全例,部分切除3例。术后15例患者的眼球突出均恢复正常,13例其他症状和体征也恢复或改善。术后动眼神经麻痹2例,患侧眼失明2例。结论熟悉显微神经外科解剖学,利用显微外科技术选择合适的经颅入路,可以提高视神经鞘脑膜瘤的全切除率,并使颅眶区的正常结果得到最大程度的保护。