非特异性症状的干燥综合征1例

1病例介绍患者女，58岁。主诉：双下肢紧缩感，胸背痛3年，四肢无力6个月。病史：1996年6月始渐觉双下肢紧缩。行走需小步快行。经按摩理疗无效，出现胸背痛。1997～1999年春节前，体位变动轻度受限，活动不慎引起背痛，无晨僵现象，抬腿费力。入院前半年病情加重。手不能提裤。行走需他人牵扶，起床需3～5分，不能下蹲。需站位大小便。1998年双侧股骨头螺旋扫描及1999年4月头颅CT检查均无异常，仅腰椎CT示退行性变。1994年患肾结石。于1999年7月15日入住北京中日友好医院中医科。拟诊断：类风湿性关节炎。辅检：RF124IU／ml，双手X线片无改变，ANA弱阳性，HLA—B27（-）。胸背痛，肋骨压痛，X线示左肋骨第8、10陈旧骨折。拟诊骨髓瘤，全身骨显像：示多发性骨代谢异常增高．