开放性胸外伤致心脏破裂手术1例

1病例介绍患者，男，19岁，身高178cm，体重65kg。因被刀刺伤胸部致胸痛、憋气30分钟．全身乏力、头晕、刀口流血不止急诊入院。查体：血压95／53mmHg，脉博119次，分，呼吸28次，分。神志淡漠，呼之能应，面色苍白，双瞳孔等大等圆，对光反射尚灵敏。听诊左肺呼吸音弱。于左侧第五肋间近胸骨体处可见一长约2cm皮肤裂口。流血不止。无反常呼吸，脉搏微弱，心跳无力，心音遥远。CT：心包积液、左胸腔积液、左肺挫伤、左肋骨骨折。拟立即在气管内插管全麻下行剖胸探查术。