睡前皮下注射中效胰岛素加口服二甲双胍片治疗空腹高血糖

目的探讨睡前皮下注射中效胰岛素和/或睡前口服二甲双胍片在控制2型糖尿病空腹高血糖中的疗效和安全性。方法将病程在6个月以上并已接受饮食、运动及药物治疗在2个月以上，晚餐后2h血糖〈7．8mmol／L，但凌晨3时血糖〉6．1mmol／L和晨7时空腹血糖〉7．0mmol／L的2型糖尿病患者120例随机分成三组：A组40例，睡前皮下注射中效胰岛素，剂量根据血糖调整；B组40例，睡前口服二甲双胍片0．5g；C组40例，睡前皮下注射中效胰岛素4U加口服二甲双胍片0．5g。治疗14d后，观察各组患者空腹血糖控制情况及凌晨低血糖和血糖偏低的发生情况。结果三种治疗方法均可有效降低2型糖尿病患者的空腹血糖，但C组与B组相比，更能有效地降低空腹血糖，差异有统计学意义。C组与A组相比。降低空腹血糖的差异无统计学意义，但发生凌晨低血糖和血糖偏低的情况却明显少于A组，差异有统计学意义。结论对空腹血糖控制不良的2型糖尿病患者，睡前皮下注射4U中效胰岛素加口服二甲双胍片0．5g是一种患者容易掌握的安全、有效、简便的治疗方法。