发展和评估一项新的X线胸片阅读和记录系统在结核病及肺部疾病流行病学调查中的价值

Development and evaluation of a new chest radiograph reading and recording system for epidemiological surveys of tuberculosis and lung disease

目的:发展和评估一项新的X线胸片阅读和记录系统(CRRS)在社区结核病及肺部疾病调查中的价值。设计:采用新发展的X线胸片阅读和记录系统(CRRS),一名有经验的肺病专家共阅读了为调查结核病患病率而拍摄的胸片2608张。在2608张X线胸片中,分层随机抽取810张胸片(31％)由第二位阅片者阅读报告。计算两位阅片者间一致性的kappa值(κ)。分层随机抽取104张X线胸片再次阅读和报告,计算同一阅片者两次阅读间一致性的κ值。结果:两阅片者间在符合结核病异常阴影判定的一致性的κ值为0．69(95％CI:0．64-0．74)、任何异常者的一致性的κ值为0．47(95%CI:0．42-0．53)。同一阅片者对符合结核病异常及任何异常的二次判定结果一致率的κ值各为0．90(95％CI:0．81-0．99)及0．85(95％CI:0．74-0．95)．结论:此标准化的X线胸片阅读及记录系统提供了满意的阅片者间及同一阅片者二次阅片间的一致性,适用于在社区进行结核病及其它肺部疾病的调查。还可用于各种不同调查所获结果的比较。