摘要
目的通过观察原发性高血压(EH)患者一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、假性血友病因子(VWF)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的血浆水平变化,探讨细胞因子与原发性高血压的关系,为原发性高血压的发病机制和临床治疗提供实验依据。方法正常对照组30例,原发性高血压患者76例,其中血压控制理想组60例,不理想组16例。诊断符合高血压分级。Ⅰ级66例,Ⅱ级10例。应用放射免疫方法测定血浆ET和AngⅡ的水平,硝酸还原酶法测定NO水平,VWF测定采用酶联免疫吸附法。结果①Ⅰ级高血压VWF、AngⅡ与对照组相比升高(P〈0.05)。Ⅱ级高血压中,VWF、ET、AngⅡ与对照组相比升高(P〈0.05),NO比对照组降低(P〈0.05)。②血压控制理想组NO、AngⅡ与对照组相比有显著差异(P〈0.05),理想组VWF、NO、ET、AngⅡ与不理想组相比有显著差异(P〈0.05)。结论①随着分级升高,VWF、NO、ET、AngⅡ水平差异有统计学意义。其水平变化可以做为临床监测EH状况和作为治疗EH时判断疗效的指标之一。②在EH不同分级中AngⅡ均较对照组增高(P〈0.05),是EH的独立危险因素。③有效控制血压在理想水平,可以抑制缩血管物质的表达,增强舒血管物质的表达和分泌,明显改善内皮功能。