噬菌体生物扩增法早期诊断结核性胸膜炎的临床价值

目的探讨应用噬菌体生物扩增法(噬菌体法)检测胸液中分枝杆菌在早期诊断结核性胸膜炎的临床价值。方法选择76例住院胸腔积液患者病例均通过综合临床表现、实验室检查、治疗与随访诊断明确。所有病例应用噬菌体法检测胸液中的分枝杆菌,同时,取同一次胸液分别送检荧光定量聚合酶链反应(PCR)、涂片和培养检测分枝杆菌,对照检查结果。结果76例患者中诊断为结核性胸膜炎66例,肿瘤为10例。66例结核性胸液中,噬菌体法阳性率54·5%,特异性100%,PCR阳性率33·3%,特异性80%,涂片4·5%,培养9·1%。噬菌体法明显高于涂片和培养法(P<0·01),噬菌体法与PCR法阳性率比较统计学处理差异有显著性(P<0·01),且噬菌体法特异性也高于PCR(P<0·01)。结论噬菌体生物扩增法在诊断结核性胸膜炎中具有较高的敏感性和特异性,能为早期诊断提供重要的临床价值。