新生儿泌尿系统感染41例临床分析

Clinical analysis for 41 neonates with urinary tract infection

目的探讨新生儿泌尿系感染的临床特点及其致病菌的分布和耐药情况,为临床诊断治疗提供依据。方法对2002～2004年NICU收治的41例泌尿系感染新生儿的临床特点及其尿培养、药敏试验结果进行回顾性分析。结果41例泌尿系感染新生儿中有泌尿道感染症状者4.9%(2例),黄疸60.1%(25例),发热53.7%(22例),腹泻26.8%(11例),体重不增9.8%(4例)。尿培养阳性73.2%(30例),其中大肠埃希菌14例,占46.7%;肺炎克雷伯菌7例,占23.3%;产气肠杆菌2例,占6.7%;阴沟杆菌1例,占3.3%;鹑鸡肠球菌2例,占6.7%;屎肠球菌1例,占3.3%;粪肠球菌1例,占3.3%;另有2例系大肠埃希菌分别并鹑鸡肠球菌和屎肠球菌混合感染。在全部16例大肠埃希菌中产超广谱β内酰胺酶(ESBL)菌(+)2例,占12.5%。药物敏感试验中,肠杆菌对美平、阿米卡星、环丙沙星、呋喃坦丁、头孢曲松、头孢噻肟钠敏感;肠球菌对万古霉素、利福平、环丙沙星、氯霉素、呋喃坦丁敏感;两者对氨苄青霉素均耐药。结论新生儿泌尿系感染临床表现不典型,多以全身症状为主,主要致病菌仍以大肠埃希菌为主,ESBL(+)检出率有上升,主要致病菌对氨苄青霉素普遍耐药,经验用药不可取。