35例经皮置管对恶性胸腔积液的诊断与治疗

目的对于恶性胸腔积液者,经皮穿刺置管引流达到诊断与治疗。方法在B超定位下,用PICC管(中心静脉导管)作为材料,在B超定位下穿刺胸腔成功后,将导管与一次性负压引流瓶相接,收集引流瓶内积液送检细胞学或组织学,分段引流至积液≤30ml／12h后,注入抗癌药物顺铂(DDP)或生物制剂白介素Ⅱ。将导管封口固定于胸壁,B超随访复查,若积液消失,则拔管开始全身化疗,若积液增多,再次引流灌药(方法同上)。4周后评价疗效。结果35例均一次性置管成功,临床症状于30min后改善,积液病检阳性率达66％,胸腔积液经2次局部灌注化疗后控制者15例,2周控制者12例,进展8例。结论此法是一种集急救、诊断及治疗为一体的胸腔置管引流方法,简单、微创,值得临床推广。