女性胸痛患者绝经前后临床特征的探讨

目的分析女性胸痛患者临床特点及冠状动脉造影结果与绝经的关系。方法161例因胸痛胸闷而临床疑诊为冠心病的不同绝经阶段女性患者入院行冠状动脉造影，对造影结果与临床资料进行回顾性分析。结果①绝经前及绝经期疑为冠心病的女性胸痛患者，冠状动脉造影结果阳性率较低。而绝经后阳性率明显增加；②绝经前及绝经期女性冠心病患者往往以单支病变为主，复杂斑块少见。而绝经后以2—3支病变为主，复杂斑块多见；③绝经后较绝经前及绝经期女性冠心病患者合并高血压、糖尿病、高脂血症发病率高，家族史对冠心病的预测价值具有一定的意义；④无创检查中常规行心电图、运动试验、超声心动图诊断绝经前及绝经期女性冠心病的特异性和准确性均较绝经后明显低。结论女性冠心病多见于绝经后患者，血管病变以多支和复杂斑块的血管病变为主。无创检查对绝经前及绝经期女性冠心病的诊断价值有明显的局限性。并存有高血压、糖尿病和高脂血疽的女性胸痛患者无论无创性检查是否发现异常，均应尽早行冠状动脉造影检查以明确诊断。