氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉在单纯乳腺手术中的应用

目的观察氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉在单纯乳腺手术中应用效果。方法择期乳腺纤维腺瘤或者单纯乳腺切除手术忠者40例。根据麻醉用药不同随机分为Ⅰ组和Ⅱ组，每组20例。静脉麻醉诱导：Ⅰ组为丙泊酚2．0mg／kg，氯胺酮0．8mg／kg；Ⅱ组为氯胺酮1．5mg／kg，咪唑安定0.1mg／kg。麻醉维持：Ⅰ组输注丙泊酚100μg／（kg·min），氯胺酮22．2μg／（kg·min）；Ⅱ组输注氯胺酮55．5μg／（kg·min）。手术结束前5—10min停止用药。记录麻醉前5min、给药后5min、切皮、分离肿瘤、手术结束时血流动力学的变化，记录丙泊酚及氯胺粥总量、术毕清醒时间及术后不良反应。结果Ⅱ组给药后5min、切皮、分离肿瘤时MAP、HR较麻醉前明显升高且差异有统计学意义（P〈0．01。P〈0．05）。Ⅰ组氨胺酮用量比Ⅱ组明显减少（P〈0．01）。苏醒时间明显短于Ⅱ组（P〈0．01），术后谵妄、恶梦、躁动等总发生率也明显少于Ⅱ组（P〈0．01）。结论微泵输注氯胺嗣复合丙泊酚静脉麻醉，具有血流动力学稳定，减少氯胺酮用量，无明显术后不良反应等优点，用于单纯孔腺切除手术是一种较好麻醉方法。