慢性鼻-鼻窦炎药物及外科治疗的新进展

成年人慢性鼻-鼻窦炎病因复杂，目前已知的相关因素包括：①细菌感染：急性鼻-鼻窦炎与细菌的关系基本上没有争议，但是细菌感染与慢性鼻-鼻窦炎的关系目前还不是十分明确，临床上应用抗生素的目的就是为了控制细菌感染；②真菌感染：现在知道，如果采用敏感的培养方法，几乎在所有的慢性鼻-鼻窦炎患者中都能发现真菌。但2005年的一项研究证实，应用抗真菌药物不能改善慢性鼻-鼻窦炎患者的症状和放射学体征；③变态反应：不少学者认为，变应性鼻炎与慢性鼻一鼻窦炎有相关性。大约53％的变应性鼻炎患者同时有慢性鼻-鼻窦炎，这是临床上采用抗变态反应治疗慢性鼻-鼻窦炎的理论依据；④黏液纤毛传输障碍：临床上通过盐水冲洗和应用黏液稀化促排剂，以改善慢性鼻．鼻窦炎患者的黏液纤毛传输功能；⑤解剖畸形：对于慢性鼻-鼻窦炎患者施行手术的目的就是要矫正鼻腔、鼻窦的解剖畸形，如鼻中隔偏曲、中鼻甲气化、下鼻甲肥大等。总之，临床上对慢性鼻-鼻窦炎的治疗针对的就是这些已知的相关因素。