重症急性胰腺炎基本治疗原则初探

重症急性胰腺炎（SAP）的当代手术治疗始于1963年Watts报道的首例全胰切除治疗SAP。在我国，外科手术治疗SAP在1970年之后受到广泛重视。由于治疗观念的局限性，当时误认为“坏死性病变是SAP致死的主要原因”，在这一理念的影响下，手术时机越来越早，切除范围越来越大，然而并发症的高发生率令人难以接受，这也使得许多医生对SAP外科干预的效果产生疑惑，以致一些具备手术指征的患者在犹豫中失去了最佳手术时机，严重影响患者的预后。20世纪90年代，随着个体化治疗方案的提出和临床实践，相当一部分SAP患者仅经非手术治疗即得以痊愈，更使得一些学者产生了重视非手术治疗而忽视手术治疗的倾向，甚至对外科干预在SAP治疗中的地位提出质疑。