ERG11基因突变介导白假丝酵母菌对唑类药物耐药的研究进展

白假丝酵母菌是健康人群皮肤、黏膜表面共生的微生物，是一种条件致病性真菌。在免疫缺陷患者可引起口腔、阴道黏膜感染或严重的系统性感染，危及生命，如艾滋病（AIDS）患者晚期往往会发生口咽念珠菌病（OPC）。近十年来，唑类抗真菌药物由于具有广谱、高效、良好的生物利用度和安全性好的特点（尤其是三唑类药物）而在临床上广泛使用。但随之而来的是耐药现象的不断出现，占酵母样真菌耐药首位不仅在晚期AIDS患者，而且连化疗、放疗的肿瘤患者及器官、骨髓移植患者中也都发现耐药株，使临床治疗变得棘手。因此关于白假丝酵母菌对唑类耐药机制的研究逐渐成为热点。其中，14α-去甲基化酶（14-DM）为白假丝酵母菌与唑类抗真菌药物作用的关键靶酶，由ERG11基因编码，该基因突变是导致耐药产生的常见机制之一。笔者将研究进展作一综述。