85例18岁以下急性髓细胞白血病的疗效分析

目的研究初治18岁以下急性髓细胞白血病(AML)的疗效及影响因素,以期进一步提高儿童AML无病生存(DFS)率。方法回顾性研究分析85例年龄18岁以下AML患者的疗效,采用Kaplan-Meier生存曲线评估患者的无病生存(DFS),单因素分析用Log-rank检验,多因素分析用Cox回归模型。结果85例患者中,1个疗程完全缓解(CR)者46例(54.1%),总CR率为75.3%。4年累积DFS率(25.8±9.7)%,4年累积复发率(73.9±9.9)%。单因素分析显示血红蛋白≥90g/L、>1个疗程达CR及巩固疗程<6个是影响患者DFS的危险因素。多因素分析显示初诊时骨髓白血病细胞比例>60%、>1个疗程达CR及巩固疗程<6个与患者DFS期短显著相关(P<0.05)。同时具有1个疗程达CR和巩固疗程≥6个的患者4年累积DFS率(49.5±16.3)%。结论骨髓原始细胞比例≤60%和1个疗程达CR及巩固疗程≥6个的18岁以下AML患者DFS期显著延长。