摘要
作者自1991年采用Nd:YAG激光及膀胱灌注化疗治疗表浅性膀胱癌14例,取得良好效果,报告如下.1资料与方法1.1 一般资料 男12例,女2例,年龄33～72岁,均为Ta.T_1期的原发或复发肿瘤.最大1.0Cm×1.0cm2例,最多为4个,肉眼观非浸润性,病检为移行上皮乳头状瘤与移行细胞癌.1.2 方法 截石位,排空膀胱,消毒后2%利多卡因20ml注入尿道与膀胱行表面麻醉,插入膀胱镜,无菌蒸馏水充盈膀胱,观察肿瘤情况,插入操作镜,先行活检,再行激光照射,导光束为4Fr的石英纤维,电压24V,电流24mA,时间可为间断或连续自控.采取表面照射,使肿瘤表面及周围1.0cm粘膜热凝固.直至变为自苔,再将刀头分别插入肿瘤中心与肿瘤基底,使其产生热凝固,出血点照射至不出血为止,术毕立即行膀胱灌注化疗,丝裂霉素20～40mg或噻(口替)哌60mg,术后1个月行膀胱镜检,并重复激光照射及灌注化疗,以后每月膀胱灌注化疗1次,共6次,停止化疗,定期复查.
