摘要
<正> 1 病例报告 患儿男,11个月。主因鼻塞2周伴面部肿胀、发热5天于1995年1月1日入院。于2周前出现鼻塞,以右侧为甚。曾口服小儿感冒冲剂,症状未见好转。5天前开始发热,体温38℃左右,并有面部肿张,右侧鼻孔有黄色水样分泌物流出。查体:体温37.2℃。皮色基本正常,两肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性罗音。心率124次/分。律整,各瓣膜听诊区未闻及器质性杂音。肝、脾未触及。面部肿胀,右侧较明显,两眼上、下睑轻度肿胀,眼裂变小。张、闭口不受限,上颌乳牙尚未萌出。双侧上颌牙槽粘膜及腭部肿胀、充血,右侧较重。前庭沟变浅,扪之软。右侧鼻孔有少量黄色粘稠液体。右侧须上部可扪及4个淋巴结,大者约1.0cm×1.0cm×0.5cm,表面光滑,活动.质地中等。CT检查可见右侧上颌骨破坏,为软组织密度阴影,左侧上颌骨部分破坏,未见死骨影像。白细胞计数26.9×10~9/L。血红蛋白109g/L。入院初步诊断为上颌骨骨髓炎,给予抗生素治疗。人院第2日右侧上预前庭沟处行切开引流,为血性引流物。第4日钳取活检。病理结果为中线恶性组织细胞增生症。确诊后采用环磷酰胺治疗。10个月后死亡。
