免疫组织化学在小圆细胞型骨肉瘤诊断及鉴别诊断中的价值

TheValueofImmunohistochemistryinDifferentialDiagnosisofSmalRoundCellsSarcoma

小圆细胞型骨肉瘤是骨肉瘤中罕见的，分化较低的一种亚型。由于肿瘤细胞形态特征少，有时具有诊断意义的恶性肿瘤性成骨在ＨＥ染色切片中不明显，尤其是穿刺标本诊断更为困难。因此，它与骨内其它恶性小圆细胞肿瘤鉴别相当困难。本文应用免疫组化ＡＢＣ染色法对１０例小圆细胞型骨肉瘤和５例原ＨＥ染色诊断原发性骨内恶性小圆细胞肿瘤的穿刺标本做了８种免疫抗血清检测。结果表明：１５例肿瘤细胞内分别不同地分布着下列抗体：Ｉ型胶原（ｃｏｌａｇｅｎＣＯＬＬ－Ｉ），Ｓ－１００蛋白（Ｓ－１００），溶菌酶（ｌｙｓｏｚｙｍｅＬＹＳＯ），α１－抗糜蛋白酶（α１－ａｎｔｉｃｈｙｍｏｔｒｙｓｐｓｉｎα１－ＡＣＴ），细胞角蛋白（ｃｙｔｏｋｅｒａｔｉｎＣＫ），白细胞共同抗原（ｌｅｕｃｏｃｙｔｅｃｏｍｍｏｎａｎｔｉｇｅｎＬＣＡ），波形蛋白（ｖｉｍｅｎｔｉｎＶＩＭ）及神经元特异性烯醇化酶（ｎｅｕｒｏｎ－ｓｐｅｃｉｆｉｃｅｎｏｌａｓｅＮＳＥ），阳性结果分析表明：Ｉ型胶原是小圆细胞型骨肉瘤诊断及鉴别诊断中很有价值的标记物。同时探讨了小圆细胞型骨肉瘤的组织来源，本作者认为它来源于多潜能间叶细胞。

Smalroundcelssarcomaisararelyseen,poorlydiferentiatedosteosarcoma.LackingofmorphologiccharacteristicsandunapparentmalignanttumorousosteogenesisinHEstainingmakeitsdiferentiationfromotherkindofmalignantsmalroundceltumorsverydificult.Theimmunohis-tochemicalABCstainingwasutilizedtoperformeightimmunologicantiserumexaminationson10casesofsmalroundcelosteosarcomaand5casesofprimarymalignantsmalroundceltumordiagnosedbyHEstainingfromaspirationbiopsy.Theresultsdemonstratedthatthefolowingantibodies,suchasColagenI(COLL-I),S-100Protein(S-100),Lysozyme(LYSO),α1-Antichymotryspsin(α1-ACT),Cytokeratin(CK),LeucocyteCommonAntigen(LCA),Vimentin(VIM)andNeuronspecificEnolase(NSE)distributedinalofthe15tumorcels.AnalysisstudyalsoshowedthattheColagenΙwasavaluablelabelindiagnosisanddiferentialdiagnosisofsmalroundcelosteosarcoma.Theau-thorsconsideredthatthesmalroundcelosteosarcomamayoriginatefrommulti-potentialmesenchy-malcels.