颅内静脉窦血栓形成误诊原因分析

目的研究颅内静脉窦血栓形成(CVT)的临床特征、影像学表现,分析其误诊原因。方法回顾性分析8例CVT患者的临床资料及影像学特点,包括发病原因、临床表现、血栓部位及颅脑CT和磁共振成像(MRI/MRA)、数字减影血管造影(DSA)的异常表现。结果CVT的病因各不相同,多与高凝状态有关。大多数患者表现有头痛、呕吐、视盘水肿、颅内高压征,伴或不伴意识降碍、视力下降、瘫痪及精神障碍。CT扫描可见静脉窦下降部分及窦汇有高密度影,易被误诊为SAH。CVT的好发部位多见于上矢状窦,MRI特征表现为T1、T2加权像窦内高信号。DSA可见受累的一处或多处静脉窦显影不良、静脉循环时间延长。结论CVT临床表现多样,颅脑CT无特异性,MRI/MRA,DSA可帮助早期确诊及病变部位,并尽早给以低分子肝素、尿激酶治疗,提高了静脉窦血栓的再通率,增加了该病的临床疗效。