肾脂肪囊内注射甲基强的松龙治疗IgA肾病的疗效

【目的】观察肾脂肪囊内注射甲基强的松龙治疗IgA肾病的疗效和副反应。【方法】36例经肾活检证实为IgA肾病患者,在B超引导下每侧肾脂肪囊内注射甲基强的松龙琥珀酸钠(MP)40mg,每周2次,共10次,观察治疗前后血清白蛋白2、4 h尿蛋白、血尿、血压、血糖、体重、血清尿素氮和肌酐的变化。【结果】治疗后24h尿蛋白定量较治疗前显著降低(P<0.01),其中31例(86.1%)尿蛋白显著减少或转阴;血清白蛋白显著增高(P<0.01);在32例血尿患者中有9例(28.1%)转阴;血压、血糖、体重、尿素氮和肌酐治疗前后相比较差异无显著性(P>0.05);治疗中未发现严重肾囊穿刺并发症和激素副作用。【结论】肾囊内注射MP作为一种安全的局部治疗方法能够有效治疗IgA肾病,而且激素用量只有传统方法的五分之一,避免了激素的副作用。