静脉注射七叶皂苷钠+椎后关节阻滞治疗腰椎间盘突出症

目的探讨腰椎间盘突出症的有效非手术治疗方法。方法从2001年10月到2005年10月,将据临床症状、体征,结合CT、MRI检查证实的110例腰椎间盘突出患者,用分层抽样法随机分为新法治疗组(男38例,女18例,平均年龄53±10.5岁)和常规治疗组(男35例,女19例,平均年龄52±11.0岁)。常规组采用推拿按摩、卧床、牵引、口服或注射消炎解痛药,或中药外敷,部分静注20%甘露醇或硫酸镁。新法治疗组;采用0.9%NaCl500ml+七叶皂苷钠25mg,静注,1次/d;同时,根据CT/MRI的提示,在与疼痛和压痛点相关的棘突下缘水平线上、距正中线旁2cm处作小关节阻滞,每侧椎间关节注入0.25%-0.5%利多卡因与盐酸曲安奈德或赖氨酸阿斯匹林混合液5ml,3天后注射第2次,再过7天注射第3次,三次为一疗程。结果三周后按改良Macnad分级标准评判,所得数据用x2检验。新法治疗组总有效率92.8%,常规治疗组79.2%,两组结果有明显差异(P<0.05)。结论非手术疗法对大多数腰椎间盘突出症患者有效。其原理并非是将退变突出的椎间盘回复原位,而是通过静脉注射七叶皂苷钠,消除突出部位炎症,松解神经根粘连,改变椎间盘与受压神经根的相对位置,与椎后关节阻滞联合,共同解除诱发症状的病理因素。