曲马多与芬太尼复合用于术后静脉镇痛最佳比例的探讨

目的观察何种比例曲马多与芬太尼复合用于术后镇痛效果最佳,副作用最少。方法将300例腹部手术患者随机分为五组:A组(n=60),PCIA为曲马多24mg/kg+格拉斯琼3mg,生理盐水稀释致150ml;B组(n=60),PCA为曲马多24mg/kg+芬太尼6ug/kg+格拉斯琼3mg,生理盐水稀释致150ml;C组(n=60),PCA为曲马多24mg/kg+芬太尼9ug/kg+格拉斯琼3mg,生理盐水稀释致150ml;D组(n=60),PCA为曲马多24mg/kg+芬太尼12ug/kg格拉斯琼3mg,生理盐水稀释致150ml;E组(n=60),PCA为芬太尼36ug/kg[1]+格拉斯琼3mg,生理盐水稀释致150ml;选用PCA静脉泵(WZ—6523C—04型)2ml/h持续静脉注射。记录用药后4h、8h、12h、24h、36h、72h患者呼吸和血流动力学变化,镇痛效果,不良反应分别统计。结果五组患者4h、8h、12h、24h、36h、72h血流动力学变化无明显差异(P>0.05);镇痛效果B、C、D组强于A组(P<0.05),E组与A组无明显差异(P>0.05);不良反应B、C组与A组无明显差异(P>0.05),D,E组强于A组(P<0.05)。结论恰当比例曲马多与芬太尼复合,效果确切、副作用少,可更安全的用于静脉镇痛。