超长腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣移位修复足底软组织皮肤缺损

目的总结超长腓肠神经营养血管皮瓣的血供特点及修复足底皮肤软组织缺损的临床效果。方法2003年1月~2005年11月,临床应用3例,根据缺损部位大小、距离,保留外踝上7.5~8.5cm处直径较粗大的腓动脉肌间隔皮支(或胫后动脉肌皮支),并以此处作为皮瓣旋转点,在腘窝处设计超长的筋膜蒂皮瓣,功能皮瓣大小范围9.0cm×8.5cm^15.0cm×9.0cm,等腰三角形皮瓣大小为16.5cm×4.5cm。逆行移位修复足底处皮肤缺损,3例皮瓣筋膜蒂长度均在16cm以上。结果术后3例皮瓣均成活,创面修复效果好,随访1~6个月,伤肢外形及功能恢复满意,皮瓣感觉基本恢复,足底负重行走及耐磨功能正常。两点辨别觉6~9mm。结论保留位于外踝上7.5~8.5cm处较粗大的筋膜蒂穿支血管,切取位于腘窝处的逆行筋膜皮瓣,血供可靠,可修复较长距离的足底、足背皮肤软组织缺损。