现场控制在护理病历评价中的应用

护理病历是责任制护理的重要组成部分,是责任护士运用护理程序对住院病人进行护理全过程的记载,是住院病人病情变化、发展、身体康复和心理反映的客观记录。一份好的病历不仅反映外在的质量,而且还要有好的内在质量,它可以直接反映了护理工作质量和护士的业务水平。因此,护理病历的质量评价是护理质量管理的重要环节。