小儿阑尾炎腹膜外一针抽线全层缝合法的临床病理分析

目的:分析小儿阑尾炎腹膜外“一针抽线”全层缝合法的临床应用价值及病理特点。方法:69例小儿阑尾切除术采用腹膜外“一针抽线”全层缝合法,切口长度0.5cm^15cm,观察病理变化特点、手术时间、肠道功能恢复时间、术后并发症、瘢痕愈合情况。结果:手术时间10min^28min,平均17.5min,住院时间3d^7d,平均5d。本组无一例切口感染,术后8h即下床活动,肠蠕动及体温恢复时间:<24h56例,24h^48h12例,>48h1例。随访6个月,切口愈合整齐,无瘢痕凹陷及瘢痕增生,无右下腹皮肤感觉功能障碍及其他并发症(如肠粘连、切口疝等)。病理诊断为急性单纯性阑尾炎48例(69.7%),急性化脓性阑尾炎21例(30.3%),其中淋巴组织增生致阑尾腔狭窄者42例,占60.8%,腔内含粪石10例,占14.4%。结论:“一针抽线缝合法”既保留了原方法的优点,同时又基本消除了三针缝合法所存在的缺点。与腹腔镜阑尾切除术(LA)相比,具有LA的优点,但同时具有比LA费用更低,便于基层医院推广运用。