婴幼儿重症肺炎酸碱失衡的临床意义

目的:探讨婴幼儿重症肺炎血气分析及酸碱失衡的影响因素,以降低肺炎患儿的病死率。方法:对92例临床确诊为重症肺炎患儿的动脉血气分析结果,结合其电解质结果进行分析,找出酸碱失衡的类型,并分析其预后。结果:92例重症肺炎患儿均存在酸碱失衡和不同程度电解质紊乱,其中混和性酸中毒62例(占67%),单纯性呼吸性酸中毒24例(占26%),单纯性代谢性酸中毒6例(占7%),合并代谢性酸中毒的患儿病情多数危重,预后差;先天性心脏病的肺炎患儿易合并代谢性酸中毒(100%)。35例重症肺炎患儿合并电解质紊乱,其中低钠血症25例(占71%),低钾血症6例(占17%),低钙血症4例(占12%)。结论:治疗婴幼儿重症肺炎患儿除抗感染外,改善呼吸道通畅比单纯用碱纠正酸中毒更重要,同时应维持水电解质平衡。对合并有先天性心脏病的患儿在保持呼吸通畅的同时,要积极纠正酸中毒。