心房颤动的治疗 心房颤动的导管消融治疗

1994年Haissaguerre和Swartz等首先开展应用导管消融治疗心房颤动。随着对心房颤动发生和维持机制的深入研究、先进标测系统和技术的应用和多种消融策略的涌现，导管消融治疗心房颤动取得了飞速的发展，成为心脏电生理学领域最受关注的热点之一。研究表明，导管消融可以治愈心房颤动、提高患者生活质量、改善心功能，并能提高生存率。目前国际上开展的心房颤动消融策略主要有：①肺静脉节段性电隔离（segmental pulmonary vein isolation，SPVI）；②心内超声引导下的肺静脉前庭部消融电隔离：③三维标测系统指导下的环肺静脉消融（circunferential pulmonary veins ablation，CPVA）；④迷走神经节丛消融；⑤左心房复杂碎裂电位（complex fractionated atrial electrograms，CFAE）部位消融等。在有经验的电生理中心，导管消融治疗心房颤动的成功率可达90％。