以精神症状为主要首发表现的病毒性脑炎95例临床分析

目的探讨以精神症状为主要首发表现的病毒性脑炎的临床特征和治疗要点。方法回顾性分析95例以精神症状为主要首发表现的病毒性脑炎患者（研究组）的临床资料，并与同期住院的无精神症状的病毒性脑炎101例（对照组）进行对比分析。结果以精神症状为主要首发表现的病毒性脑炎其精神症状以混合型多见（60．0％），伴随的躯体症状体征出现率低（35．8％～66．3％），与对照比较有非常显著性差异（P〈0．001），误诊率高于对照组（41．1％vs25．7％，P〈0．05）；实验室检查中脑电图较脑脊液、CT、MR阳性率高。95例患者经抗病毒等及抗精神病药治疗后，除4例死亡、3例自动出院外，大多数患者预后良好。结论对以精神症状为主要首发表现的患者，如病前有感染、腹泻、口唇疱疹等病史，应动态观察病人有无意识障碍、智能下降、癫痼发作、神经系统体征变化及脑脊液、脑电图是否有异常变化等特点，进行综合分析有助于诊断。以治疗脑炎为主的同时辅以少量短期的抗精神病药综合治疗，预后良好。