儿童血液标本放置时间与温度对淋巴细胞形态的影响

目的探讨儿童血液标本存放时间和温度对外周血淋巴细胞形态的影响。方法将样本分别置室温1h、室温24h及4℃24h，制成薄片，瑞氏＋姬姆萨染色（Wright-Giemsa stain），在显微镜（10×100倍）下观察淋巴细胞的形态，分别计数200个淋巴细胞，观察形态异常的淋巴细胞数，计算变性指数。结果1h室温异常淋巴细胞平均值为1．98％，24h室温及4℃24h淋巴细胞变性指数分别为（12．63±6．17）％和（3．44±3．27）％；室温条件下，1h组与24h组比较（P〈0．001）；在4℃条件下，1h组与24h组比较（P〈0．01）；各组间差异均有显著性。细胞形态学分析与常见的异形淋巴细胞不同，主要表现为细胞的变性，部分细胞核质呈龟裂状、裂痕状，分裂成2～3块；部分细胞核呈核空洞，核质向四周浓聚，形成中央淡染区，或者核形成多个空泡；部分细胞核呈撕裂状，固缩的核质呈爪子向外伸展或形成多个有丝相连的微核；而细胞胞浆无变化，染色多为深红色，少数细胞呈红蓝色，嗜天青颗粒仍存在，细胞形态学改变表现为细胞变性。结论外周血标本放置时间长时，淋巴细胞易出现变性，细胞变异数与存放时间、温度有密切的关系，随着存放时间不断延长变性细胞也逐渐增多，4℃保存比室温保存变性小。因此观察淋巴细胞形态学应在短时间内观察，防止保存条件对淋巴细胞形态改变的影响。