老年慢性肾脏病基础上的急性肾衰竭36例临床分析

目的探讨老年慢性肾脏病基础上的急性肾衰竭(A/C)的临床特点。方法对36例老年A/C患者的病因、治疗和转归及预后因素进行了回顾性分析。结果36例A/C患者中医院获得性急性肾功能衰竭(ARF)患者23例(63.9%),社区获得性ARF者13例(36.1%)。导致老年慢性肾脏病患者急性肾功能衰竭的主要原因为药物(36.1%)、肾前性因素(22.2%)、感染(13.9%);观察终点20例(55.6%)患者肾功能恢复,11例(30.5%)未恢复,死亡5例(13.9%)。高肌酐水平、衰竭器官数和少尿持续时间是预示老年A/C患者肾功能预后不良的因素。结论老年慢性肾脏病患者易受多种因素、特别是医源性因素如药物的作用导致ARF的发生。老年A/C的预后较差,但早期诊断并及时适当治疗可使部分患者肾功能的部分或完全恢复。